Op grote schaal Gebruikt COPD Medicijnen Gebonden aan een Verhoogd Fractuur Risico

Op grote schaal Gebruikt COPD Medicijnen Gebonden aan een Verhoogd Fractuur Risico

Deze pagina afdrukken

DINSDAG, Feb. 13, 2018 — Veel patiënten met chronische obstructieve pulmonaire ziekte (COPD) worden geplaatst op krachtige geïnhaleerd corticosteroïd therapie de symptomen te verminderen.

Maar nieuw onderzoek suggereert dat de behandeling zou kunnen verhogen van hun kansen voor botbreuken.

Nog steeds, de Canadese studie was niet in staat om te bewijzen dat er een oorzaak-en-gevolg, en het totale risico bleef klein, zegt een expert is niet verbonden aan de studie.

“Op zoek naar hun gegevens, zou er naar schatting 1 [extra] breuk voor elke 241 patiënten met een hoge dosis inhalatiecorticosteroïden voor de komende vier jaar,” zei Dr. Walter Chua. Hij is de senior behandelend arts voor pulmonale zorg op Northwell Gezondheid op de Lange Eiland Joodse Forest Hills hospital in Forest Hills, new york

Chua is van mening dat, hoewel steroïden kan verhogen fractuur risico “patiënten moeten niet in paniek als het risico van breuk is klein en we hebben manieren van controle van de risico’ s.”

COPD-vaak gekoppeld aan roken, is een combinatie van emfyseem en chronische bronchitis. Het is een progressieve, invaliderende ziekte die op dat moment niet te genezen is. COPD blijft de nummer drie killer van de Amerikanen.

Veel COPD-patiënten krijgen geïnhaleerd corticosteroïd medicatie om te helpen verlichten van de symptomen. Maar, volgens de studie team, voorafgaand onderzoek heeft aangetoond dat de geneesmiddelen kunnen een vermindering van de botdichtheid, met name bij postmenopauzale vrouwen.

Het nieuwe onderzoek werd geleid door Dr. Samy Suissa van de McGill Universiteit in Montreal. Zijn team bijgehouden van de resultaten voor meer dan 240.000 COPD patiënten van 55 jaar en ouder, in de Canadese provincie Quebec.

Tijdens een gemiddelde follow-up van ruim vijf jaar, de totale breuk tarief was iets meer dan 15 mensen per 1.000 patiënten per jaar.

Echter, het percentage was hoger bij patiënten die gebruik hadden gemaakt van inhalatiecorticosteroïden voor langer dan vier jaar, bij een dagelijkse dosis van 1000 microgram of meer.

Geslacht niet lijken een rol te spelen, omdat het risico steeg in gelijke mate voor mannen en vrouwen, Suissa het team gezegd.

De studie verschijnt in het februarinummer van het tijdschrift van de Borst.

“Sinds fracturen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, onze studie suggereert dat het overtollige aantal breuken in verband met [inhalatiecorticosteroïden] is groter bij vrouwen, hoewel we niet vinden dat de risico stijging was vooral hoger bij vrouwen dan bij mannen,” Suissa zei in een dagboek persbericht.

Wat betekent dit voor de vele COPD-patiënten die met corticosteroïden?

Dr. Ann Tilley is een longarts in Lenox Hill Hospital in New York City. Ze was niet betrokken bij het nieuwe onderzoek, maar lees over de bevindingen en benadrukte dat het niet kon bewijzen oorzaak-en-effect.

Informatie over andere patiënt factoren die zouden kunnen verhogen botbreuk, dingen als roken status, overgewicht en lichaamsbeweging niveaus — niet verantwoord, Tilley opgemerkt.

Nog steeds, “de belangrijkste take-home boodschap hier is dat langdurig gebruik van hoge doses geïnhaleerde steroïden kunnen niet zonder risico’ s,” Tilley zei: “en we moeten proberen te minimaliseren hun gebruik als dat mogelijk is.”

“Ik zou het aanmoedigen van patiënten om te praten met hun arts over hun inhalator en vraag specifiek als het nodig is met behulp van een geïnhaleerde corticosteroïde, en als dat zo is, kan een lagere dosis worden geprobeerd,” zei ze.

Chua overeengekomen, op te merken dat andere onderzoek heeft ook aangetoond “een lichte stijging in de tarieven van de longontsteking [voor COPD patiënten], terwijl op inhalatiecorticosteroïden.”

Hij is van mening dat voor patiënten met een bevestigde COPD, “inhalator met corticosteroïden moet in het algemeen worden gereserveerd als een laatste lijn van de behandeling na optimalisatie van andere inhalator alternatieven.”

En als patiënten moet het gebruik van steroïden, ze “moeten worden gecontroleerd op de botmineraaldichtheid en fracturen risico, waarvoor wij hebben medicijnen/therapieën te helpen verminderen dat risico” Chua zei.

De AMERIKAANSE National Heart, Lung, and Blood Institute heeft meer op COPD.

© 2018 healthday wordt. Alle rechten voorbehouden.

Gepost Op: Februari 2018