Nooit Te Oud voor een Mammogram?

    Vrouwen die denken dat ze te oud zijn te maken over mammografie willen heroverwegen de leeftijd waarop hun screening op borstkanker jaar achter de rug, een nieuwe studie suggereert.

    Op basis van een analyse van bijna 7 miljoen mammogrammen over een periode van zeven jaar, “het voordeel blijft met toenemende leeftijd tot 90,” zei studie auteur Dr. Cindy Lee. Ze is een assistent-professor in residence aan de Universiteit van Californië, San Francisco.

    Op de vraag wanneer te stoppen met mammografie is bediscussieerd. In 2009, de U.S. Preventive Services Task Force uitgegeven nieuwe richtlijnen, zeggende: er was niet genoeg bewijs voor het beoordelen van de balans van voordelen en schade van de screening mammografie bij vrouwen in de leeftijd van 75 en ouder.

    Lee en haar collega ‘ s keken naar leeftijd van de patiënt, mammogram resultaten, herinneren tarieven voor meer testen, biopsie verwijzingen en biopsie resultaten. De onderzoekers ook gekeken naar het percentage van de borstkankers gevonden bij een biopsie werd aanbevolen en uitgevoerd. Ideaal, Lee legde uit, screening moet resulteren in een hogere detectie van kanker tarief en een lage recall rate.

    In de analyse opgenomen gegevens van de 39 lidstaten van 2008 tot en met 2014, bijna vier borstkanker werden gevonden voor elke 1.000 patiënten gescreend. De recall van het tarief van 10 procent.

    “We zijn het vinden van meer vormen van kanker met de leeftijd,” Lee zei, wat logisch is omdat het risico stijgt met de leeftijd. “We doen het beter in het vangen,” zei ze. En, “we hebben daalden de recall rate. We bellen terug minder vrouwen voor een extra test, maar zijn het vinden van meer vormen van kanker.”

    De auteurs van de studie tot de conclusie dat “er is geen duidelijke leeftijd cut-off point” om te bepalen wanneer te stoppen screening.

    De onderzoeksresultaten suggereren dat de beslissing om het scherm kan afhankelijk zijn van een vrouw is een persoonlijke keuze en gezondheidstoestand. Oudere vrouwen met 10 jaar van de levensverwachting, bijvoorbeeld, kan ervoor kiezen om door te gaan screening, Lee zei.

    De studie werd maandag gepresenteerd bij de Radiological Society of North America annual meeting in Chicago. Onderzoeken die op medisch vergaderingen worden gezien als voorlopig, totdat ze worden gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift.

    Robert Smith, vice-president van de screening voor de American Cancer Society, zei de onderzoeksresultaten tonen aan dat mammogrammen zijn nog steeds de moeite waard na de leeftijd van 70 jaar.

    “Borstkanker incidentie en sterfte verhogen als vrouwen in de leeftijd, en ongeveer 30 procent van borstkanker sterfgevallen per jaar voorkomen bij vrouwen die gediagnosticeerd werden na de leeftijd van 70 jaar,” zei hij.

    “Veel van deze sterfgevallen zijn te vermijden, zoals Lee en collega’ s tonen in dit nieuwe rapport, omdat mammografie screening voert in toenemende mate ook als vrouwen ouder worden. Terwijl de incidentie is hoog, de ziekte is langzaam groeiende en de dichtheid is lager, het leveren van betere kansen voor de vroege opsporing,” Smith heeft uitgelegd.

    “Hun [de onderzoekers’] conclusie dat deze gegevens bieden geen ondersteuning voor een bepaalde leeftijd om te stoppen met de screening is in overeenstemming met de American Cancer Society screening op borstkanker richtlijn, waarin is bepaald dat het besluit om door te gaan screening moet worden gebaseerd op de individuele patiënt waarden, [co-bestaande] voorwaarden, de algemene gezondheidstoestand en de geschatte levensduur,” merkte hij op.

    Maar Smith voegde er een addertje onder het gras.

    “Hoewel het het geval is dat ook veel oudere vrouwen stoppen met de screening van te vroeg, het is tevens het geval dat te veel vrouwen met ernstige chronische aandoeningen en weinige jaren in leven blijven, worden gescreend op borstkanker,” zei hij.

    Deze vrouwen zijn niet waarschijnlijk om te profiteren van de voortzetting van de screening op borstkanker. Smith heeft gezegd. “En de opsporing en behandeling van borstkanker bij een vrouw met een beperkte levensduur kan ook verdere verlaging van de kwaliteit van leven van haar resterende jaren,” zei hij.

    “Borstkanker screening moet blijven zo lang als er de waarde van vroege opsporing, en moeten stoppen wanneer het risico op uitkering niet meer bestaat,” Smith toegevoegd.

    Om meer te leren over de screening op borstkanker bij oudere vrouwen, bezoek Breastcancer.org.