Electieve Inductie Van De Arbeid Kan Knippen C-Sectie Risico

Meer

Electieve Inductie Van De Arbeid Kan Knippen C-Sectie Risico

Deze pagina afdrukken

WOENSDAG, Aug. 8, 2018 — in Tegenstelling tot wat de artsen gedacht hebben, vrouwen die ervoor kiezen hun arbeid veroorzaakt in de 39e week van de zwangerschap niet worden geconfronteerd met een verhoogd risico op keizersnede, een nieuwe klinische studie vindt.

In feite, de studie toonde aan, die vrouwen waren minder waarschijnlijk dat een C-sectie dan vrouwen die laat de natuur zijn gang gaan. En er was geen bewijs van de arbeid inductie uitgevoerd eventuele risico ‘s voor hun baby’ s.

De bevindingen, gepubliceerd Aug. 9 in de New England Journal of Medicine, kan de weg openen voor electieve inductie van de arbeid als een optie voor meer vrouwen.

Electieve inducties — gedaan om persoonlijke redenen dan medische instrumenten, — meer gebruikelijk in de Verenigde Staten in de afgelopen jaren, volgens de AMERIKAANSE National Institutes of Health.

Echter, medische groepen hebben traditioneel gewaarschuwd tegen. De zorg is dat de praktijk de noodzaak voor een noodsituatie C-sectie of andere levering complicaties. (Wanneer een van de arbeid inductie mislukt, wordt er een keizersnede nodig is.)

“Dit onderzoek biedt de zekerheid dat het niet zal verhogen het risico van de C-sectie of [newborn] complicaties,” zei Dr. Michael Greene, hoofd van de verloskunde bij het Massachusetts General Hospital in Boston.

Maar dat betekent niet dat electieve inducties in de 39e week moet routine, zei Greene, die schreef een artikel gepubliceerd met de studie.

“Ik heb niet voorzien in een groothandel stampede”, zei hij.

In plaats daarvan worden de bevindingen bieden betere informatie voor vrouwen die geïnteresseerd zijn in de mogelijkheid, volgens Greene.

Dr. William Grobman, de hoofdonderzoeker op de proef, is overeengekomen.

De bevalling is “een zeer persoonlijke ervaring,” zei Grobman, een verloskundige aan de Northwestern University in Chicago.

“Vrouwen moeten beschikken over accurate informatie over de voordelen en risico’ s van de verschillende opties voor de levering, zodat ze geïnformeerde keuzes kunnen maken,” legde hij uit.

Een voldragen zwangerschap duurt ongeveer 40 weken en baby ‘ s die geboren worden tijdens de 39e week worden beschouwd als een volledige termijn. Maar electieve inductie op dat moment in de zwangerschap is controversieel, behalve in geval van bijzondere omstandigheden, zoals wanneer een vrouw woont ver van een ziekenhuis.

Echter, Grobman zei, de bezorgdheid over inducties rijden C-sectie tarief is gebaseerd op “gebrekkig studies.”

Ze hebben in vergelijking met vrouwen die arbeid inducties met vrouwen die ging in spontane arbeid op hetzelfde punt in de zwangerschap-en vond dat de C-secties werden vaker in de inductie van de groep.

Maar dat is geen realistische vergelijking, Grobman zei. “Niemand is gegarandeerd werkzaam op dezelfde dag dat ze zou hebben gehad een inductie,” merkte hij op.

Voor het onderzoek zijn team aangeworven meer dan 6,100 zwangere vrouwen vanaf 41 AMERIKAANSE ziekenhuizen. Ze waren allemaal gezond first-time moeders.

De vrouwen werden willekeurig toegewezen aan ofwel een inductie tijdens hun 39e week, of laat je de natuur zijn gang gaan.

Vrouwen en hun artsen koos voor de inductie methode: In het algemeen is gedaan door scheuren de vruchtzak of met hormonale medicijnen die leiden tot de arbeid.

In het einde, de C-sectie tarief was minder dan 19 procent in de inductie van de groep, tegenover iets meer dan 22 procent en in de standaard-zorg groep, de bevindingen toonden.

De onderzoekers hebben ook gekeken naar pasgeboren complicaties, zoals ademhalingsproblemen, aanvallen en verwondingen tijdens de bevalling. Dat percentage was iets meer dan 4 procent in de inductie van de groep, en iets meer dan 5 procent in de vergelijkingsgroep.

Waarom zou inductie vermindering van de C-sectie tarief?

Greene gespeculeerd over één reden: Zodra een zwangerschap is bereikt volledige termijn is de kans dat je nog een C-sectie stijgen naarmate de dagen verstrijken. De placenta heeft de neiging om minder goed functioneren, Greene uitgelegd, en wanneer een vrouw gaat in de arbeid, er kunnen problemen zijn met de baby zuurstof. Zodat artsen kunnen doen om een C-sectie.

Bovendien, arbeid inductie kan worden voorgesteld nadat een vrouw gaat een week voorbij haar vervaldag.

“Post-term” geboorten — beyond week 42 van de zwangerschap — dragen een iets hoger risico op doodgeboorte en geboorte verwondingen aan moeder en baby, volgens de American College van Verloskundigen en Gynaecologen.

Vrouwen die arbeid geïnduceerde in week 39 gezicht geen risico van post-termijn levering, Greene zei.

Grobman benadrukt een belangrijk punt: Als vrouwen doen overwegen electieve inductie, er moet zekerheid rond op hun vervaldag. Deze proef alleen vrouwen die er zeker van waren dat over de datum van de laatste menstruatie, en/of had betrouwbare resultaten van echografiën van het eerste of tweede trimester.

“Dit is een optie voor vrouwen met een absoluut betrouwbare informatie over de zwangerschapsduur,” Grobman zei.

De AMERIKAANSE National Library of Medicine is meer op arbeid inductie.

© 2018 healthday wordt. Alle rechten voorbehouden.

Gepost Op: Augustus 2018