Preventieve Mastectomie Tarieven Variëren afhankelijk van de Staat

    In bepaalde gebieden van de Verenigde Staten meer vrouwen gediagnosticeerd met een vroeg stadium borstkanker kiest voor de niet-aangedane borst verwijderd, het nieuwe onderzoek vindt.

    De studie vond ook dat jongere vrouwen zijn vooral waarschijnlijk hebben de tweede borst verwijderd.

    Bijna de helft van de vrouwen onder de leeftijd van 45 jaar gediagnosticeerd met vroege borstkanker in vijf staten gekozen voor de procedure, zei de studie senior auteur, Dr. Ahmedin Jemal. Hij is vice-president van de American Cancer Society ‘ s Toezicht op en de Services Research Programma.

    De vijf staten Colorado, Iowa, Missouri, Nebraska en South Dakota.

    De studie omvatte records van 1,2 miljoen vrouwen van 45 staten en in Washington D.C. Alle patiënten werden 20 en ouder. Alle gediagnosticeerd was met een vroeg stadium borstkanker in één borst en werden behandeld met chirurgie tussen 2004 en 2012.

    Tussen die jaren, het aandeel van patiënten die had het tegenovergestelde gezonde borst verwijderd als een preventieve maatregel zijn gestegen van onder de 4 procent tot meer dan 10 procent onder vrouwen in de leeftijd van 45 en ouder. Het steeg van meer dan 10 procent meer dan 33 procent in die vrouwen in de leeftijd van 20 tot en met 44.

    De toename is merkbaar in alle staten, maar sterk afhankelijk van de staat. Bijvoorbeeld, in Virginia, het tarief verdrievoudigd tijdens de studie periode — van onder de 10 procent meer dan 32 procent. In New Jersey, de koers ging van 15 procent naar 25 procent, bleek uit het onderzoek.

    Jemal zei: hij kan het niet verklaren, de geografische variatie.

    Ten eerste, de onderzoekers dachten dat vrouwen mogelijk te kiezen voor de extra operatie om ervoor te zorgen symmetrie van de borsten na de reconstructieve operatie aan de borst met kanker. Nog, de onderzoekers niet vinden van een verband tussen de procedure op de gezonde borst en de tarieven van de reconstructie op de borst met kanker.

    Een andere mogelijkheid, Jemal gezegd, is de “Angelina Jolie effect.” Hij verwees naar de actrice, die koos voor de operatieve verwijdering van beide borsten toen ze werd gevonden om de BRCA genmutatie, die verhoogt het risico van borstkanker.

    De beslissing is zeer persoonlijk en deskundigen het eens. Echter, voor de gemiddelde risico vrouw, het bewijs niet de steun hebben van de gezonde borst verwijderd, Jemal zei.

    “Er is geen bewijs dat het verbetert overleving” voor de gemiddelde risico vrouw gediagnosticeerd met een vroeg stadium borstkanker, zei hij.

    Eerder onderzoek heeft aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van kanker in de andere borst is 2 tot 6 procent meer dan 10 jaar, Jemal zei. In andere woorden, hij zei: “94 tot 98 procent niet hebben van een kanker in de andere borst, in de komende 10 jaar.”

    Zelfs zo, angst kan een drijvende kracht te zijn, Jemal zei. Maar, merkte hij op de studie keek niet naar wat de aanleiding tot de vrouwen besluiten.

    De bevindingen zijn online gepubliceerd 29 Maart in JAMA een Operatie.

    De sterke regionale verschillen zijn opmerkelijk en bieden nieuwe informatie, zei Dr Lisa Newman, die schreef een redactionele begeleiding van de studie. Ze is directeur van de borst oncologisch programma in het Ford Health System in Detroit.

    Newman geadviseerd vrouwen: “een openhartig gesprek met uw chirurg[s] is, zodat u duidelijk inzicht in de vraag of u in aanmerking komt voor de borst slaan lumpectomie chirurgie voor de behandeling van de kanker bekend.

    “Als je een kandidaat bent voor de borst behoud, dan is er geen reden tot het plegen van voortijdig naar unilaterale of bilaterale mastectomie, aangezien deze chirurgische opties bieden geen survival voordeel,” Newman uitgelegd.

    “Als je een kandidaat voor een lumpectomie chirurgie [ofwel omwille van de omvang van uw kanker of omdat u niet in staat om de straling die meestal gepaard gaat lumpectomie chirurgie], dan is het belangrijk om uw borst reconstructie-opties,” zei ze.

    Het hebben van de gezonde borst verwijderd kan soms bieden sommige reconstructie voordelen, maar het maakt niet bieden een survival voordeel, Newman zei.

    Newman zei het verwijderen van de gezonde borst opent de deur naar de complicaties.

    “Wij als artsen moeten ervoor zorgen dat [patiënten] begrijpen dat de meer uitgebreide chirurgie heeft een hogere kans op complicaties; dat is het risico te verminderen, maar niet zonder risico elimineren; en dat het niet verbeteren van de waarschijnlijkheid van een curatieve behandeling voor het in eerste instantie de diagnose borstkanker,” zei ze.

    Om meer te leren over de borstoperatie, een bezoek van de AMERIKAANSE Nationale .

    Spread the love

    You may also like...