Opioïden Over-Voorgeschreven Worden Na C-Secties: Studies

    Vrouwen worden routinematig voorgeschreven meer opioïde pijnstillers dan moeten ze na de Keizersnede secties, het creëren van een hoog risico voor misbruik, een trio van nieuwe studies suggereert.

    C-secties zijn de meest voorkomende klinische operatie in de Verenigde Staten, met 1,4 miljoen ingrepen per jaar, volgens de onderzoekers. Maar er is maar weinig gegevens over hoeveel geneesmiddel patiënten daadwerkelijk nodig hebt voor het beheren van hun pijn. Tot dat einde, hoe veel pillen worden voorgeschreven, verschilt van provider tot provider, de onderzoekers toegevoegd.

    Meer zorg is nodig om het beperken van de hoeveelheid overgebleven medicijnen die kon de wind in de verkeerde handen, de studies afgerond. De meeste mensen die opioïden gebruiken voor niet-medische redenen die ze krijgen van vrienden en verwanten die ongebruikte medicijnen. En de patiënten kan niet vergrendelen hun restjes weg, waardoor jonge kinderen in gevaar.

    “We zijn de bron van deze overtollige opioïden, en we moeten meer doen om te beperken, maar we moeten echt op maat dat dus het individu krijgt wat ze nodig hebben. Onze take-home punt is dat we niet willen dat een ‘ one-size-fits-all voorschrijven,” zei Dr. Sarah Osmundson, die leiding gaf aan een van de drie studies. Ze is een assistent-professor van de maternale-foetale geneeskunde aan de Vanderbilt University in Nashville.

    aan voorgeschreven opioïden zoals oxycodon (Oxycontin, Percocet) en hydrocodon (Vicoprofen) is een groeiende epidemie in de Verenigde Staten. Het aantal van slachtoffers van een overdosis is verviervoudigd in de afgelopen 15 jaar, volgens een van de studies.

    Hoewel vrouwen onwaarschijnlijk om te krijgen verslaafd aan opiaten na een C-sectie, een verslaving deskundige zei van niet-opioïde pijn moet altijd de eerste behandeling van keuze.

    “We moeten ons bewust zijn van wat de gevolgen van routine opioïde voorschrijven zijn — niet alleen voor de patiënt, maar voor iedereen die zou kunnen tegenkomen haar medicijnkastje,” zei Dr. Mishka Terplan. Hij is een lid van het Congres van Verloskundigen en Gynaecologen’ Opioïde en Verslaving Geneesmiddel Werk .

    De grootste van de drie nieuwe studies — door onderzoekers van het Brigham and Women ‘ s en de Harvard Medical in Boston — betrokken 720 C-sectie patiënten in zes AMERIKAANSE medische centra. Ongeveer 85 procent gevulde er sprake is van een voorschrift als ze het ziekenhuis verlaten.

    De studie vond vrouwen werden voorgeschreven ongeveer tweemaal zo veel pillen als ze gebruikt. Gemiddeld elke 15 overgebleven. Met 1,3 miljoen C-profielen een jaar in de Verenigde Staten, die een geschatte 20 miljoen opioïden die kunnen worden afgeleid en misbruikt.

    De onderzoekers vonden geen verschil in pijn scores als ze ten opzichte van vrouwen door het aantal pillen voorgeschreven. Maar vrouwen die meer voorgeschreven pillen wond tot het gebruik van meer pillen, volgens de studie.

    “Dit was vooral interessant voor ons, omdat het suggereert dat we de patiënt de verwachtingen op basis van het aantal pillen dat wij voorgeschreven,” die overeenkomt met de auteur Dr. Brian Bateman zei in een ziekenhuis in het persbericht. Bateman is hoofd van de obstetrische anesthesie aan de Brigham en Women ‘ s.

    De studies suggereren dat de oplossing is niet zo simpel als het afgeven van minder pillen.

    In de tweede studie, Osmundson team drong er bij aanbieders peg hoeveelheid aan hoeveel pijn geneeskunde vrouwen daadwerkelijk gebruik in het ziekenhuis — meer pillen voor degenen die meer pijn als patiënten, minder voor anderen.

    Van de 179 C-sectie patiënten die ze heeft bestudeerd, 165 kregen voorgeschreven een opioïde. Doses van acht tot 84 pillen, met verpleegkundige-verloskundigen het voorschrijven van minder dan artsen.

    Meer dan driekwart van de patiënten had pillen over, en slechts zeven vrouwen gooiden ze weg. De meeste bewaard restjes in een open kast, volgens de studie.

    De bevindingen suggereren de begeleiding van patiënten is de sleutel.

    Osmundson zei dat vrouwen moeten worden herinnerd aan het gebruik van opioïden alleen als ze echt nodig hebben, te taper uit zo snel als ze kunnen en te ontdoen van resten goed. Ongebruikte pillen kan worden gemengd met koffie tuin of kattenbakvulling en gooide het in de prullenbak of genomen om een medicijn goedgekeurd stortplaats, zei ze. Sommige medische praktijken ook ontdoen van hen.

    Terplan, associate director van verslaving geneeskunde aan de Virginia Commonwealth University in Richmond, zei patiënten hebben een verantwoordelijkheid om vragen te stellen en zorg ervoor dat ze begrijpen hun behandeling.

    Gemak kan een reden voor de opioïde over voorschriften, zei hij.

    Een patiënt die behoefte heeft aan meer opioïde pijnstillers heeft om een geschreven recept — een reis naar de huisarts, die kan worden belastend te zijn voor een nieuwe moeder die is herstellende van een operatie en de zorg voor een pasgeboren baby. Dus providers proberen ervoor te zorgen dat ze genoeg.

    Dus, wat is het recept voor recept?

    Een derde studie onderzocht een nieuwe aanpak dat de verminderde opioid gebruik na de C-profielen met 50 procent.

    In het midden van een 10-minuten gesprek waarin een arts sprak over post-operatieve pijn en opioïden terwijl patiënten presentatie bekeken op een tablet computer. Vrouwen werden verteld hoeveel pijn te verwachten, de risico ‘ s en voordelen van slachtoffers en niet-opioïde pijnstillers, hoe om vullingen te krijgen en hoe veilig verwijderen van restjes.

    Dan, patiënten koos hoeveel 5 milligram oxycodone tabletten te ontvangen bij ontslag, tot aan het ziekenhuis typisch 40. De mediaan aantal pillen kozen ze 20 was. Het gemiddelde aantal pillen links over vier was.

    Negen van de 10 deelnemers zeiden dat ze tevreden of zeer tevreden met hun pijn management, en bijna net zoveel genaamd de gedeelde besluitvorming behulpzaam, volgens de studie.

    “Dit is de weg vooruit, denk ik,” Terplan zei. “Het is niet te zeggen iedereen krijgt 90 Oxycontins of zeven Oxycontins, het is eigenlijk het betrekken van de patiënt in haar eigen besluitvorming.”

    De studies werden online gepubliceerd 8 juni in het tijdschrift Verloskunde & Gynaecologie.

    De Amerikaanse Uitdaging lijsten plaatsen in de Verenigde Staten, waar u kunt veilig weggooien van ongebruikte medicijnen.

    Spread the love

    You may also like...