‘Observatie’ de Beste Optie voor de Meeste Laag-Risico Prostaatkanker

    Mannen met een vroeg stadium van prostaatkanker die een operatie moet ondergaan om te verwijderen van hun tumor niet langer leven dan degenen die helemaal geen behandeling, een langdurige klinische studie heeft afgerond.

    Op hetzelfde moment, bijna een op de drie mannen die de operatie wond met lange-termijn complicaties, zoals incontinentie en erectiele disfunctie, aldus hoofdonderzoeker Dr. Timothy Verwelken. Hij is een klinisch onderzoeker met de Minneapolis Veterans Affairs Gezondheidszorg.

    Op basis van deze bevindingen, kanker experts moeten herzien klinische richtlijnen dus de meeste mannen met een laag risico op prostaatkanker krijgt geen behandeling, Zult zei.

    In plaats daarvan moeten de artsen gewoon het bijhouden van de voortgang van hun patiënt langzaam groeiende kanker door te vragen over de tekenen en symptomen van progressie van de ziekte.

    “Onze resultaten tonen aan dat voor de grote meerderheid van de mannen met gelokaliseerde prostaatkanker, het selecteren van de waarneming voor hun behandeling naar keuze kan helpen hun leven een vergelijkbare lengte van het leven, het vermijden van de dood van prostaatkanker en het voorkomen van schade door chirurgische behandeling,” Wilt gezegd.

    Ongeveer 70 procent van de mannen die net gediagnosticeerd met prostaatkanker zijn in de vroege stadia van de ziekte, met nonaggressive tumoren die niet verspreid buiten de prostaat, volgens een verklaring van de studie co-auteur Dr. Gerald Andriole, directeur van urologische chirurgie voor de Washington University of Medicine in St. Louis.

    “Deze patiënten hebben een uitstekende prognose zonder operatie,” Andriole zei. “Deze studie bevestigt dat de agressieve behandeling is meestal niet nodig.”

    Deze klinische studie begon voor het eerst in 1994, rond de tijd dat een nieuwe bloedtest genaamd de prostaat-specifiek antigeen (PSA) een revolutie in de detectie van prostaatkanker, de onderzoekers uitgelegd op de achtergrond de toelichting.

    Dit was In feite de eerste gerandomiseerde studie waarbij een operatie tegen geen behandeling, omdat de PSA-test gemeengoed werd, Zoudt gezegd.

    De PSA-bloedtest toegestaan artsen op te sporen prostaatkanker die anders onopgemerkt gebleven in het leven van een man, aldus Dr. Len Lichtenfeld, deputy chief medical officer van de American Cancer Society.

    Voorafgaand aan de PSA-test, het was algemeen bekend dat bijna elke man die het tot 90 zou hebben van prostaatkanker, Lichtenfeld zei. Echter, de kanker zou alleen worden gevonden tijdens de autopsie, die nooit had geen effect op zijn gezondheid.

    “In de PSA tijdperk, toen konden we beginnen met het vinden van veel meer vormen van kanker, hebben we de veronderstelling dat elke kanker vonden we het potentieel had een ‘slechte kanker,’ waar in feite is het een minderheid van de prostaat kanker die ooit zal leiden tot een mens moeilijk tijdens zijn leven,” Lichtenfeld zei. “Het is een les die we kenden vele jaren geleden, maar uit het oog verloren langs de weg.”

    Voor de klinische studie, onderzoekers willekeurig toegewezen 731 mannen met een laag risico op prostaatkanker ofwel een operatie ondergaan of gewoon de observatie.

    Observatie is zeer verschillend van het actieve surveillance, Zult opgemerkt.

    In de actieve surveillance, mannen ontvangen incidentele PSA-tests, de digitale rectale examen en prostaat biopten als artsen zorgvuldig bijhouden van de tumor is vooruitgang, Zult zei. Observatie alleen gaat om artsen te vragen over gezondheidsproblemen die kunnen of kunnen niet worden gerelateerd aan de prostaatkanker.

    Van de mannen die onderging prostaat kanker chirurgie, 223 (61 procent) is overleden tijdens zo veel als twee decennia van de follow-up, in vergelijking met 245 mannen (67 procent) geplaatst op observatie. Het verschil is niet statistisch significant, merkten de onderzoekers op.

    Bovendien, 27 mannen (7 procent) in de chirurgie groep zijn overleden aan prostaatkanker, in vergelijking met 42 mannen (11 procent) in de observatie van de groep. Dat verschil was ook niet statistisch significant is, volgens het rapport.

    Dr. Sumanta Pal is een kanker van de arts en de assistent klinisch professor met City of Hope in Duarte, Calif. Hij zei: “In veel lage-risico patiënten -, prostaat-kanker kan een zeer gemakzuchtig natuurlijk, dus zelfs als intact worden gelaten, kunnen er patiënten die geen significante progressie van hun ziekte over een langere termijn.”

    De onderzoekers vonden dat sommige mannen met een matig agressieve prostaatkanker zouden langer leven als ze onderging een operatie. Deze patiënten, net als mannen met een hoog risico op prostaatkanker, bespreken de voordelen van de behandelingen, zoals een operatie of bestraling — met hun artsen, Andriole zei.

    Lichtenfeld benadrukt dat de “studie betekent niet dat elke man met prostaatkanker kan afzien van behandeling. Wat dit onderzoek zegt: we moeten aandacht besteden aan wat we vinden op het moment van de diagnose, en dan op maat van de beste behandeling voor die man.”

    De studie werd gepubliceerd 13 juli in de New England Journal of Medicine.

    Voor meer informatie over de behandeling van prostaatkanker, bezoek de American Cancer Society.

    Spread the love

    You may also like...