Minder hartfalen Patiënten Sterven aan een Hartstilstand

    Hartfalen patiënten zijn veel minder waarschijnlijk nu om te sterven aan een plotselinge hartstilstand, nieuw onderzoek laat zien.

    De tarieven van de plotselinge dood van hartfalen zijn gedaald met bijna de helft in de afgelopen twee decennia, volgens de gegevens die worden verzameld uit een dozijn aparte klinische studies.

    Beter hart medicijnen die gebruikt worden in effectieve combinaties zijn het verlengen van het leven van mensen met hartfalen, zei senior studie auteur Dr. John McMurray, een professor in de cardiologie aan de Universiteit van in Schotland.

    “Patiënten met hartfalen en een verminderde ejectiefractie zeker zijn van langer leven, en ik denk ook leven beter,” McMurray zei. “Moderne farmacologische en de apparaat-therapie is zeer effectief, en we zijn nu vrij algemeen het zien van patiënten met aanzienlijke of zelfs volledig herstel van hun hartspier disfunctie.”

    In feite, geneesmiddelen zijn zo effectief dat veel laag-risico patiënten met hartfalen is het misschien niet nodig voor het ontvangen van een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) om hun leven te beschermen, McMurray en zijn internationale collega ‘ s voerde.

    “Onze bevindingen toe te voegen aan de recente discussie over wie moet krijgen van een ICD gegeven dat deze dure apparaten, de implantatie van die geassocieerd kan worden met complicaties,” McMurray zei. “De meerderheid van de patiënten die een ICD nooit gebruiken. Dus terwijl iedereen het erover eens dat Icd ’s zijn een waardevolle en levensreddende behandeling, we zijn nog niet uitgewerkt die de meeste behoeften en voordelen van een ICD — dat wil zeggen, hoe target Icd’ s voor patiënten met het hoogste risico.”

    Voor deze studie, onderzoekers analyseerde de gegevens van meer dan 40.000 patiënten met hartfalen ingeschreven in 12 klinische studies die werden uitgevoerd tussen 1995 en 2014.

    Hartfalen treedt op wanneer het hart groeit te zwak om genoeg bloed pompen om te voldoen aan de behoeften van het lichaam. De meeste patiënten met hartfalen ontwikkelen verminderde ejectiefractie, een aandoening waarbij het onderste kamers van het hart (ventrikels) niet knijpen hard genoeg om de pomp zuurstof-rijk bloed naar het lichaam.

    Patiënten met een verminderde ejectiefractie vaak sterven plotseling aan een hartstilstand omdat hun ventrikels het ontwikkelen van een gevaarlijk onregelmatige hartslag, de onderzoekers uitgelegd op de achtergrond de toelichting.

    Om dit te voorkomen, veel patiënten met hartfalen wordt een ICD, een van de onderzoekers zei. Deze apparaten monitor hartritme en het leveren van een elektrische schok te herstellen van de normale ritme als de hartslag begint te bederven.

    Maar in de afgelopen twee decennia zijn er veel nieuwe medicijnen beschikbaar zijn gekomen, die van kracht zijn op het helpen van een worstelende hartslag sterk en op een georganiseerde manier, McMurray zei.

    De combinatie van gegevens uit de klinische tests bleek dat het plotselinge overlijden tarieven zijn gedaald met 44 procent in patiënten met hartfalen die niet hebben ontvangen van een ICD.

    Het onderzoek is gepubliceerd 6 juli in de New England Journal of Medicine.

    De studie gedocumenteerd een trend die is waargenomen door hart-artsen, zei Dr. David Majure, medisch directeur van mechanische ondersteuning van de bloedsomloop bij Sandra Bas Hart , onderdeel van North Shore University Hospital in Manhasset, N.Y.

    “Mensen met hartfalen hebben de neiging om te sterven van het uitvallen van de pomp, maar niet meer zo veel van plotselinge hartdood,” Majure zei. “Het was erg aardig van ze [de onderzoekers achter de nieuwe studie] om daadwerkelijk document dat dit het geval is.”

    De onderzoekers vonden ook dat de prijs van een plotselinge dood was niet meer bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met hartfalen.

    De huidige richtlijnen oproep voor patiënten om medicijnen voor drie maanden voordat hun arts beslist of ze moeten een ICD. Deze nieuwe bevindingen suggereren dat artsen in staat zijn om veilig te wachten tot een jaar voordat de beslissing of het plaatsen van een ICD, McMurray zei.

    “Zeker, we moeten geen haast om te implanteren, gezien het feit dat een periode van een effectieve medische behandeling kan leiden tot voldoende verbetering in de ejectiefractie van het wegnemen van de noodzaak voor een ICD,” McMurray zei.

    UCLA cardioloog Dr. Gregg Fonarow afgesproken dat patiënten met hartfalen leven langer en beter, dankzij de nieuwe therapieën.

    Echter, Fonarow niet overtuigd dat hart-implantaten zijn niet langer noodzakelijk zijn voor veel patiënten.

    “Patiënten die alle van de huidige richtlijn aanbevolen hartfalen medicijnen hebben nog steeds een resterend risico van plotselinge dood die effectief kan worden verminderd met een Icd,” zei Fonarow, co-directeur van het UCLA Preventieve Cardiologie Programma op de David Geffen of Medicine in Los Angeles.

    Meer onderzoek zal nodig zijn om bepaalde types van patiënten met hartfalen die kon worden uitsluitend behandeld met geneesmiddelen, zei Dr. Chris O ‘ Connor, editor-in-chief van de journal JACC: hartfalen.

    De onderzoekers achter het nieuwe onderzoek zou ook te vroeg om te zeggen dat artsen meer tijd hebben om te beslissen of een implantaat nodig is voor individuele patiënten, toegevoegd O ‘ Connor, CEO van de Inova Hart en in Falls Church, Va.

    Hij merkte op dat patiënten in klinische studies krijgen veel meer aandacht dan het gemiddelde van de echte wereld, hart-patiënten, zoals de onderzoekers nauw controleren of ze nemen hun medicijnen en ondergaan de follow-up zorg.

    “In de echte wereld, we krijgen niet de patiënten op al deze geneesmiddelen op de juiste doses, zodat we niet deze optimale plotselinge dood vermindering” O ‘ Connor zei.

    Voor meer informatie over hartfalen, bezoek de American Heart Association.

    Spread the love

    You may also like...